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Den Menschen im Blick

Wir übernehmen qualifizierte Beratungs- und Begutachtungsleistungen in vielen Bereichen der Kranken- und Pflegeversicherung. Unser Spektrum reicht von der patientenorientierten Einzelfallstellungnahme bis hin zur Beratung zu grundsätzlichen präventiven, kurativen und rehabilitativen Fragen der medizinischen Versorgung und der Gestaltung der Versorgungs- und Leistungsstrukturen.

Notwendig? Zweckmäßig? Wirtschaftlich?

Mit unseren Beratungen und Begutachtungen tragen wir wesentlich zur Qualität der ambulanten und stationären Gesundheitsversorgung bei.

Der medizinische Bedarf der Patientinnen und Patienten steht im Mittelpunkt: Leistungen sollen dem aktuellen medizinisch-technischem Stand entsprechen und einen nachweisbaren Nutzen für die Patientinnen und Patienten haben. Behandlungen und Medikamente müssen sowohl zweckmäßig als auch wirtschaftlich zum Einsatz kommen – damit die Funktionsfähigkeit der Solidargemeinschaft auch langfristig sichergestellt ist.

Patientenorientierte Einzelfallstellungnahmen für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV)

Die gesetzlichen Krankenkassen treffen die Entscheidung, ob und ggf. welche Leistung der Krankenbehandlung erbracht werden kann. Wir prüfen die sozialmedizinischen Voraussetzungen der beantragten Leistung.

Patientenorientierte Einzelfallstellungnahmen für die soziale Pflegeversicherung

Der Anspruch auf die Leistungen der Pflegeversicherung ist davon abhängig, in welchem Schweregrad Pflegebedürftigkeit vorliegt. Unsere Gutachterinnen und Gutachter beurteilen nach den Begutachtungs-Richtlinien (BRi) der Spitzenverbände der Pflegekassen den Grad der Pflegebedürftigkeit – und schlagen der Pflegekasse Maßnahmen zur Verbesserung der Pflegesituation vor. Die Leistungsentscheidung trifft die Pflegekasse.

Der MDK unterstützt

Den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des MDK Baden-Württemberg ist es ein Anliegen, die Situation von hilfe- und pflegebedürftigen sowie schwerstkranken und sterbenden Menschen zu verbessern und deren Rechte zu stärken.

Daher unterstützt der MDK Baden-Württemberg die Pflege-Charta sowie die Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen.

Logo der Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen

Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen

Ziel dieser Charta ist es, die Rolle und die Rechtstellung von hilfe- und pflegebedürftigen Menschen zu stärken, indem grundlegende und selbstverständliche Rechte von Menschen, die der Unterstützung, Betreuung und Pflege bedürfen, zusammengefasst werden. Zugleich soll die Charta Leitlinie für die Menschen und Institutionen sein, die Verantwortung in Pflege, Betreuung und Behandlung übernehmen.

Nähere Informationen finden Sie hier.

Logo der Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen

Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen

Die Charta setzt sich für Menschen ein, die aufgrund einer fortschreitenden, lebensbegrenzenden Erkrankung mit Sterben und Tod konfrontiert sind.

Fünf Leitsätze formulieren Aufgaben, Ziele und Handlungsbedarfe, um die Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen in Deutschland zu verbessern.

Nähere Informationen finden Sie hier.